GLI INTERVENTI INFERMIERISTICI RIVOLTI AI PAZIENTI AFFETTI DA MALATTIE REUMATICHE SOTTOPOSTI A TERAPIA CON FARMACI BIOLOGICI: REVISIONE SISTEMATICA DELLA LETTERATURA

Scopo del lavoro. l’infermiere esperto in Reumatologia puòoffrire un supporto continuo ai pazienti affetti da malattie reumatiche (MR) trattati con farmaci biologici (bMARDS) attraverso un’assistenza basata sui loro reali bisogni e all’internodi un percorso omogeneo. Lo scopo di questa Revisione Sistematica della Letteratura è l’identificazione delle attività infermieristiche di comprovata efficacia rivolte ai pazienti con MR.Materiali e Metodi. Abbiamo ricercato nei database diMedline, CINAHL, PsycINFO ed EMBASE pubblicazioniinserite dal 01/01/1990 al 07/05/2020. Due revisori (MRM eKEA) hanno valutato l’eleggibilità degli studi basandosi, inizialmente, sui titoli e sugli abstract; un terzo revisore (LR)ha valutato e risolto eventuali conflitti. Sono stati inclusi articoli riguardanti pazienti di età superiore ai 18 anni, affettida MR secondo criteri classificativi ACR/EULAR, in terapiacon bMARDS, esposti a interventi e/o valutati con outcomeinfermieristici. Abbiamo escluso articoli non contenenti datioriginali, in lingua diversa dall’inglese, o privi di abstract. Gliarticoli selezionati sono stati quindi valutati in extenso da entrambi i revisori, estraendo dati sulle attività infermieristichemirate a rispondere ai bisogni di varia natura del paziente reumatologico. La qualità degli studi è stata valutata avvalendosidel Critical Appraisal Skills Programme (CASP).Risultati. Fra i 1.805 lavori individuati, 1 studio randomizzato, 1 studio sperimentale e 6 studi osservazionali hanno soddisfatto i criteri di inclusione. L’analisi dei dati ha messo inevidenza le necessità dei pazienti con MR riguardanti la sferapsicosociale, il rapporto con il Sistema Sanitario e il monitoraggio del decorso della malattia, con il relativo controllodei sintomi. Gli interventi infermieristici di maggior rilievonel rispondere a tali necessità sono risultati essere l’educazione sanitaria, l’assistenza di tipo patient-centered e l’accurataraccolta di informazioni presente durante tutto il processo dinursing.Conclusioni. L’Infermiere, all’interno di un’équipe multidisciplinare, ha davanti a sé una vasta gamma di strumenti per ilsuo operato, rivolto a rispondere ai bisogni di varia natura delpaziente con MR in terapia biologica. Partendo da un’accurataraccolta di informazioni, l’infermiere può pianificare interventi principalmente di tipo educazionale e patient-centered,attraverso una visione integrata delle necessità del pazientecon MR. Un maggior numero di studi focalizzati sul tema ènecessario per indagare i diversi aspetti dell’assistenza infermieristica personalizzata, incluse tematiche come il Telenursing e i Nursing Sensitive Outcomes (NSOs) relativi alle MR.