Risk for non-AIDS-defining and AIDS-defining cancer of early versus delayed initiation of antiretroviral therapy: A multinational prospective cohort study
Articolo
Data di Pubblicazione:
2021
Citazione:
Risk for non-AIDS-defining and AIDS-defining cancer of early versus delayed initiation of antiretroviral therapy: A multinational prospective cohort study / Chammartin, F.; Lodi, S.; Logan, R.; Ryom, L.; Mocroft, A.; Kirk, O.; D'Arminio Monforte, A.; Reiss, P.; Phillips, A.; El-Sadr, W.; Hatleberg, C. I.; Pradier, C.; Bonnet, F.; Law, M.; De Wit, S.; Sabin, C.; Lundgren, J. D.; Bucher, H. C.; Calvo, G.; Dabis, F.; Morfeldt, L.; Weber, R.; Lind-Thomsen, A.; Salbol Brandt, R.; Hillebreght, M.; Zaheri, S.; Wit, F. W. N. M.; Scherrer, A.; Schoni-Affolter, F.; Rickenbach, M.; Tavelli, A.; Fanti, I.; Leleux, O.; Mourali, J.; Le Marec, F.; Boerg, E.; Thulin, E.; Sundstrom, A.; Bartsch, G.; Thompsen, G.; Necsoi, C.; Delforge, M.; Fontas, E.; Caissotti, C.; Dollet, K.; Mateu, S.; Torres, F.; Petoumenos, K.; Blance, A.; Huang, R.; Puhr, R.; Gronborg Laut, K.; Kristensen, D.; Kamara, D. A.; Smith, C. J.; Raben, D.; Matthews, C.; Bojesen, A.; Grevsen, A. L.; Powderly, B.; Shortman, N.; Moecklinghoff, C.; Reilly, G.; Smit, C.; Ross, M.; Fux, C. A.; Morlat, P.; Friis-Moller, N.; Kowalska, J.; Bohlius, J.; Bower, M.; Fatkenheuer, G.; Grulich, A.; Sjol, A.; Meidahl, P.; Iversen, J. S.; Hillebregt, M.; Prins, J. M.; Kuijpers, T. W.; Scherpbier, H. J.; Van Der Meer, J. T. M.; Godfried, M. H.; Van Der Poll, T.; Nellen, F. J. B.; Geerlings, S. E.; Van Vugt, M.; Pajkrt, D.; Bos, J. C.; Wiersinga, W. J.; Van Der Valk, M.; Goorhuis, A.; Hovius, J. W.; Van Eden, J.; Henderiks, A.; Van Hes, A. M. H.; Mutschelknauss, M.; Nobel, H. E.; Pijnappel, F. J. J.; Jurriaans, S.; Back, N. K. T.; Zaaijer, H. L.; Berkhout, B.; Cornelissen, M. T. E.; Schinkel, C. J.; Thomas, X. V.; Van Den Berge, M.; Stegeman, A.; Baas, S.; Hage De Looff, L.; Versteeg, D.; Pronk, M. J. H.; Ammerlaan, H. S. M.; De Munnik, E. S.; Jansz, A. R.; Tjhie, J.; Wegdam, M. C. A.; Deiman, B.; Scharnhorst, V.; Van Der Plas, A.; Weijsenfeld, A. M.; Van Der Ende, M. E.; de Vries-Sluijs, T. E. M. S.; Van Gorp, E. C. M.; Schurink, C. A. M.; Nouwen, J. L.; Verbon, A.; Rijnders, B. J. A.; Bax, H. I.; Van Der Feltz, M.; Bassant, N.; Van Beek, J. E. A.; Vriesde, M.; Van Zonneveld, L. M.; De Oude-Lubbers, A.; Van Den Berg-Cameron, H. J.; Bruinsma-Broekman, F. B.; De Groot, J.; De Zeeuw-De Man, M.; Boucher, C. A. B.; Koopmans, M. P. G.; Van Kampen, J. J. A.; Pas, S. D.; Driessen, G. J. A.; Van Rossum, A. M. C.; Van Der Knaap, L. C.; Visser, E.; Branger, J.; Rijkeboer-Mes, A.; Duijf-Van De Ven, C. J. H. M.; Schippers, E. F.; Van Nieuwkoop, C.; Van Ijperen, J. M.; Geilings, J.; Van Der Hut, G.; Franck, P. F. H.; Van Eeden, A.; Brokking, W.; Groot, M.; Elsenburg, L. J. M.; Damen, M.; Kwa, I. S.; Groeneveld, P. H. P.; Bouwhuis, J. W.; Van Den Berg, J. F.; Van Hulzen, A. G. W.; Van Der Bliek, G. L.; Bor, P. C. J.; Bloembergen, P.; Wolfhagen, M. J. H. M.; Ruijs, G. J. H. M.; Kroon, F. P.; De Boer, M. G. J.; Bauer, M. P.; Jolink, H.; Vollaard, A. M.; Dorama, W.; Van Holten, N.; Claas, E. C. J.; Wessels, E.; Den Hollander, J. G.; Pogany, K.; Roukens, A.; Kastelijns, M.; Smit, J. V.; Smit, E.; Struik-Kalkman, D.; Tearno, C.; Bezemer, M.; Van Niekerk, T.; Pontesilli, O.; Lowe, S. H.; Oude Lashof, A. M. L.; Posthouwer, D.; Ackens, R. P.; Schippers, J.; Vergoossen, R.; Weijenberg-Maes, B.; Van Loo, I. H. M.; Havenith, T. R. A.; Leyten, E. M. S.; Gelinck, L. B. S.; Van Hartingsveld, A.; Meerkerk, C.; Wildenbeest, G. S.; Mutsaers, J. A. E. M.; Jansen, C. L.; Mulder, J. W.; Vrouenraets, S. M. E.; Lauw, F. N.; Van Broekhuizen, M. C.; Paap, H.; Vlasblom, D. J.; Smits, P. H. M.; Weijer, S.; El Moussaoui, R.; Bosma, A. S.; Van Vonderen, M. G. A.; Van Houte, D. P. F.; Kampschreur, L. M.; Dijkstra, K.; Faber, S.; Weel, J.; Kootstra, G. J.; Delsing, C. E.; van der Burg-Van de Plas, M.; Heins, H.; Lucas, E.; Kortmann, W.; Van Twillert, G.; Cohen Stuart, J. W. T.; Diederen, B. M. W.; van Truijen-Oud, F. A.; Van Der Reijden, W. A.; Jansen, R.; Brinkman, K.; Van Den Berk, G. E. L.; Blok, W. L.; Frissen, P. H. J.; Lettinga, K. D.
Abstract:
Background: Immediate initiation of antiretroviral therapy (ART) regardless of CD4 cell count reduces risk for AIDS and non-AIDS-related events in asymptomatic, HIV-positive persons and is the standard of care. However, most HIV-positive persons initiate ART when their CD4 count decreases below 500 × 109 cells/L. Consequences of delayed ART on risk for non-AIDS-defining and AIDS-defining cancer, one of the most common reasons for death in HIV, are unclear. Objective: To estimate the long-term risk difference for cancer with the immediate ART strategy. Design: Multinational prospective cohort study. Setting: The D:A:D (Data collection on Adverse events of anti-HIV Drugs) study, which included HIV-positive persons from Europe, Australia, and the United States. Participants: 8318 HIV-positive persons with at least 1 measurement each of CD4 cell count and viral load while ART-naive (study period, 2006 to 2016). Measurements: The parametric g-formula was used, with adjustment for baseline and time-dependent confounders (CD4 cell count and viral load), to assess the 10-year risk for non-AIDS-defining and AIDS-defining cancer of immediate versus deferred (at CD4 counts < 350 and < 500 × 109 cells/L) ART initiation strategies. Results: During 64 021 person-years of follow-up, 231 cases of non-AIDS-defining cancer and 272 of AIDS-defining cancer occurred among HIV-positive persons with a median age of 36 years (interquartile range, 29 to 43 years). With immediate ART, the 10-year risk for non-AIDS-defining cancer was 2.97% (95% CI, 2.37% to 3.50%) and that for AIDS-defining cancer was 2.50% (CI, 2.37% to 3.38%). Compared with immediate ART initiation, the 10-year absolute risk differences when deferring ART to CD4 counts less than 500 × 109 cells/L and less than 350 × 109 cells/L were 0.12 percentage point (CI, -0.01 to 0.26 percentage point) and 0.29 percentage point (CI, -0.03 to 0.73 percentage point), respectively, for non-AIDS-defining cancer and 0.32 percentage point (CI, 0.21 to 0.44 percentage point) and 1.00 percentage point (CI, 0.67 to 1.44 percentage points), respectively, for AIDS-defining cancer. Limitation: Potential residual confounding due to observational study design. Conclusion: In this young cohort, effects of immediate ART on 10-year risk for cancer were small, and further supportive data are needed for non-AIDS-defining cancer. Primary Funding Source: Highly Active Antiretroviral Therapy Oversight Committee.
Tipologia CRIS:
1.1 Articolo in rivista
Elenco autori:
Chammartin, F.; Lodi, S.; Logan, R.; Ryom, L.; Mocroft, A.; Kirk, O.; D'Arminio Monforte, A.; Reiss, P.; Phillips, A.; El-Sadr, W.; Hatleberg, C. I.; Pradier, C.; Bonnet, F.; Law, M.; De Wit, S.; Sabin, C.; Lundgren, J. D.; Bucher, H. C.; Calvo, G.; Dabis, F.; Morfeldt, L.; Weber, R.; Lind-Thomsen, A.; Salbol Brandt, R.; Hillebreght, M.; Zaheri, S.; Wit, F. W. N. M.; Scherrer, A.; Schoni-Affolter, F.; Rickenbach, M.; Tavelli, A.; Fanti, I.; Leleux, O.; Mourali, J.; Le Marec, F.; Boerg, E.; Thulin, E.; Sundstrom, A.; Bartsch, G.; Thompsen, G.; Necsoi, C.; Delforge, M.; Fontas, E.; Caissotti, C.; Dollet, K.; Mateu, S.; Torres, F.; Petoumenos, K.; Blance, A.; Huang, R.; Puhr, R.; Gronborg Laut, K.; Kristensen, D.; Kamara, D. A.; Smith, C. J.; Raben, D.; Matthews, C.; Bojesen, A.; Grevsen, A. L.; Powderly, B.; Shortman, N.; Moecklinghoff, C.; Reilly, G.; Smit, C.; Ross, M.; Fux, C. A.; Morlat, P.; Friis-Moller, N.; Kowalska, J.; Bohlius, J.; Bower, M.; Fatkenheuer, G.; Grulich, A.; Sjol, A.; Meidahl, P.; Iversen, J. S.; Hillebregt, M.; Prins, J. M.; Kuijpers, T. W.; Scherpbier, H. J.; Van Der Meer, J. T. M.; Godfried, M. H.; Van Der Poll, T.; Nellen, F. J. B.; Geerlings, S. E.; Van Vugt, M.; Pajkrt, D.; Bos, J. C.; Wiersinga, W. J.; Van Der Valk, M.; Goorhuis, A.; Hovius, J. W.; Van Eden, J.; Henderiks, A.; Van Hes, A. M. H.; Mutschelknauss, M.; Nobel, H. E.; Pijnappel, F. J. J.; Jurriaans, S.; Back, N. K. T.; Zaaijer, H. L.; Berkhout, B.; Cornelissen, M. T. E.; Schinkel, C. J.; Thomas, X. V.; Van Den Berge, M.; Stegeman, A.; Baas, S.; Hage De Looff, L.; Versteeg, D.; Pronk, M. J. H.; Ammerlaan, H. S. M.; De Munnik, E. S.; Jansz, A. R.; Tjhie, J.; Wegdam, M. C. A.; Deiman, B.; Scharnhorst, V.; Van Der Plas, A.; Weijsenfeld, A. M.; Van Der Ende, M. E.; de Vries-Sluijs, T. E. M. S.; Van Gorp, E. C. M.; Schurink, C. A. M.; Nouwen, J. L.; Verbon, A.; Rijnders, B. J. A.; Bax, H. I.; Van Der Feltz, M.; Bassant, N.; Van Beek, J. E. A.; Vriesde, M.; Van Zonneveld, L. M.; De Oude-Lubbers, A.; Van Den Berg-Cameron, H. J.; Bruinsma-Broekman, F. B.; De Groot, J.; De Zeeuw-De Man, M.; Boucher, C. A. B.; Koopmans, M. P. G.; Van Kampen, J. J. A.; Pas, S. D.; Driessen, G. J. A.; Van Rossum, A. M. C.; Van Der Knaap, L. C.; Visser, E.; Branger, J.; Rijkeboer-Mes, A.; Duijf-Van De Ven, C. J. H. M.; Schippers, E. F.; Van Nieuwkoop, C.; Van Ijperen, J. M.; Geilings, J.; Van Der Hut, G.; Franck, P. F. H.; Van Eeden, A.; Brokking, W.; Groot, M.; Elsenburg, L. J. M.; Damen, M.; Kwa, I. S.; Groeneveld, P. H. P.; Bouwhuis, J. W.; Van Den Berg, J. F.; Van Hulzen, A. G. W.; Van Der Bliek, G. L.; Bor, P. C. J.; Bloembergen, P.; Wolfhagen, M. J. H. M.; Ruijs, G. J. H. M.; Kroon, F. P.; De Boer, M. G. J.; Bauer, M. P.; Jolink, H.; Vollaard, A. M.; Dorama, W.; Van Holten, N.; Claas, E. C. J.; Wessels, E.; Den Hollander, J. G.; Pogany, K.; Roukens, A.; Kastelijns, M.; Smit, J. V.; Smit, E.; Struik-Kalkman, D.; Tearno, C.; Bezemer, M.; Van Niekerk, T.; Pontesilli, O.; Lowe, S. H.; Oude Lashof, A. M. L.; Posthouwer, D.; Ackens, R. P.; Schippers, J.; Vergoossen, R.; Weijenberg-Maes, B.; Van Loo, I. H. M.; Havenith, T. R. A.; Leyten, E. M. S.; Gelinck, L. B. S.; Van Hartingsveld, A.; Meerkerk, C.; Wildenbeest, G. S.; Mutsaers, J. A. E. M.; Jansen, C. L.; Mulder, J. W.; Vrouenraets, S. M. E.; Lauw, F. N.; Van Broekhuizen, M. C.; Paap, H.; Vlasblom, D. J.; Smits, P. H. M.; Weijer, S.; El Moussaoui, R.; Bosma, A. S.; Van Vonderen, M. G. A.; Van Houte, D. P. F.; Kampschreur, L. M.; Dijkstra, K.; Faber, S.; Weel, J.; Kootstra, G. J.; Delsing, C. E.; van der Burg-Van de Plas, M.; Heins, H.; Lucas, E.; Kortmann, W.; Van Twillert, G.; Cohen Stuart, J. W. T.; Diederen, B. M. W.; van Truijen-Oud, F. A.; Van Der Reijden, W. A.; Jansen, R.; Brinkman, K.; Van Den Berk, G. E. L.; Blok, W. L.; Frissen, P. H. J.; Lettinga, K. D.; Schouten, W. E. M.; Veenstra, J.; Brouwer, J. C.; Geerders, F. G.; Hoeksema, K.; Kleene, J. M.; Van Der Meche, B. I.; Spelbrink, M.; Sulman, H.; Toonen, A.
Link alla scheda completa:
Pubblicato in: